Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa ihon kutinaa, mutta oireen alkuperä ja luonne eroavat sairaustyypin mukaan. Tässä oppaassa erotellaan hypotyreoosin aiheuttama kuiva iho hypertyreoosin akuutimmasta kutinasta ja käydään läpi erotusdiagnostiikkaa muihin kutinaa aiheuttaviin sairauksiin suomalaisen terveydenhuollon näkökulmasta.

Ala missa naita

4 liittyvaa artikkelia

Kilpirauhassairauksien esiintyvyys Suomessa: noin 5-10 % väestöstä Osalla potilaista kutina on ensimmäinen oire: Kyllä, erityisesti hypertyreoosissa Kuiva iho kilpirauhasen vajaatoiminnassa: yleinen oire

Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi)

  • Kuiva iho on yleinen oire Terveyskirjaston mukaan
  • Kutina voi johtua ihon kuivuudesta
  • Muita oireita: väsymys, kylmänarka olo, painonnousu

Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)

  • Kutina voi olla suora oire Duodecimlehden mukaan
  • Iho voi olla lämmin ja kostea
  • Muita oireita: sydämentykytys, painonlasku, hermostuneisuus

Muut kutinan syyt

  • Maksa- ja munuaissairaudet
  • Neurologiset häiriöt
  • Ihosairaudet kuten ekseema ja psoriaasi
  • Syöpä ja sen hoidot

Keskeiset tunnistusmerkit

  • Hypotyreoosi: kuiva, hilseilevä kutina
  • Hypertyreoosi: kostea, punoittava kutina
  • Kutina itsessään ei ole aina kilpirauhasongelma
Keskeiset tilastot ja faktat
Muuttuja Arvo Lähde
Kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys 2–5 % väestöstä Terveyskirjasto
Kilpirauhasen liikatoiminnan esiintyvyys 1–2 % väestöstä Duodecimlehti
Kutina osana oirekuvaa Esiintyy molemmissa, mutta yleisempi liikatoiminnassa Duodecimlehti

Voiko kilpirauhanen aiheuttaa kutinaa?

Kyllä, kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa ihon kutinaa. Duodecimlehden artikkelin mukaan kilpirauhastauteihin ja erityisesti kilpirauhasen liikatoimintaan voi liittyä yleisoireiden lisäksi kutina. Kutinan mekanismi eroaa sairaustyypin mukaan.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa ihoon?

Hypotyreoosissa aineenvaihdunta hidastuu, mikä tekee ihosta kuivan. Terveyskirjaston mukaan kilpirauhasen vajaatoiminnassa iho kuivuu ja kutisee aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi. Kuiva iho puolestaan voi altistaa bakteeritulehduksille. Kilpirauhasliitto mainitsee ruusu-infektioiden ja streptokokkitulehdusten riskin kuivan ihon yhteydessä.

Miten kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa kutinaa?

Hypertyreoosissa kutina liittyy suoraan liialliseen kilpirauhashormoniin. Duodecimlehdessä todetaan, että kutinan syy on todennäköisesti hypertyreoosi, ja se voi olla voimakasta. Iho on usein lämmin ja kostea, mikä auttaa erottamaan sen hypotyreoosin aiheuttamasta kuivasta kutinasta.

The implication: Oireet ovat erilaiset, joten hoito vaatii tarkan diagnoosin.

Mistä tietää, että kilpirauhanen ei toimi?

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypilliset oireet?

Potilaan Lääkärilehden mukaan oireita ovat väsymys, palelu, painonnousu, ummetus ja ihon kuivuminen. Oireet kehittyvät hitaasti kuukausien ja vuosien aikana, kuten Terveyskirjasto toteaa.

Miten kilpirauhasen toiminta testataan?

Diagnoosi perustuu verikokeisiin, joissa mitataan TSH ja T4-V. Potilaan Lääkärilehti kertoo, että hypotyreoosissa TSH kohoaa ja T4-V laskee. Liikatoiminnassa TSH laskee ja T4-V nousee, Endokrinologisen yhdistyksen ohjeen mukaan. Tarvittaessa mitataan TPO-vasta-aineita autoimmuunityreoidiitin toteamiseksi.

The pattern: Verikokeet ja oirekuva yhdessä antavat varman diagnoosin.

Milloin huolestua kutinasta?

Milloin kutina vaatii lääkärin arviota?

Pitkittynyt, selittämätön kutina on syy hakeutua lääkäriin. MTV Uutisten artikkelin mukaan kova kutina, joka ei lievity kosteusvoiteella, voi viitata leukemiaan tai lymfoomaan. Kilpirauhasongelmaan liittyvä kutina voi olla koko kehon tai paikallista.

Miten kutina eroaa kilpirauhasperäisestä ja muusta kutinasta?

Kilpirauhasperäisessä kutinassa yleisoireet – kuten väsymys, painonmuutokset ja sydämen oireet – ovat usein mukana. Muut kutinan syyt, kuten maksasairaudet tai neurologiset häiriöt, vaativat omat erotusdiagnostiset tutkimuksensa.

The catch: Pelkkä kutina ei riitä, vaan kokonaiskuva ratkaisee.

Mikä sairaus aiheuttaa ihon kutinaa?

Mitkä muut sairaudet voivat aiheuttaa kutinaa?

Maksasairaudet, munuaisten vajaatoiminta, verisairaudet ja neurologiset ongelmat voivat aiheuttaa kutinaa. Kilpirauhassairaus on yksi monista mahdollisista syistä. MTV Uutiset varoittaa, että kutina voi olla merkki vakavasta sairaudesta.

Miten erottaa kilpirauhasperäinen kutina muista syistä?

Erotusdiagnostiikka perustuu oirekokonaisuuteen ja verikokeisiin. Jos kutinaan liittyy kilpirauhasoireita (väsymys, painonmuutos, sydänoireet), on syytä epäillä kilpirauhasongelmaa. Muussa tapauksessa muita syitä on tutkittava järjestelmällisesti.

What this means: Lääkärin tekemä kliininen arvio ja laboratoriotutkimukset erottavat kilpirauhasperäisen kutinan muista syistä.

Usein kysyttyä

Voiko kilpirauhasen lääkitys aiheuttaa kutinaa?

Kyllä, joissakin tapauksissa. Jos tyroksiiniannos on liian suuri, se voi aiheuttaa hypertyreoosin oireita, kuten kutinaa. Endokrinologinen yhdistys varoittaa, että liian suuri annos iäkkäillä lisää eteisvärinän ja osteoporoosin riskiä.

Auttaako kilpirauhasen hoito kutinaan?

Yleensä kyllä. Kun kilpirauhasen arvot saadaan tasapainoon, kutina usein vähenee tai häviää. Hoidon tavoitteena on palauttaa TSH ja T4-V viitearvoihin.

Miten lievittää kilpirauhasongelmaan liittyvää kutinaa kotona?

Hypotyreoosissa runsas kosteuttava voide auttaa. Hypertyreoosissa viilentävät ja kosteuttavat tuotteet voivat lievittää oireita. Päänahan kutinaan voi kokeilla mietoja shampoita, kuten Twistbe-blogissa neuvotaan.

Onko kilpirauhasen vajaatoiminnan kutina erilaista kuin liikatoiminnan?

Kyllä. Hypotyreoosin kutina johtuu kuivasta ihosta, kun taas hypertyreoosin kutina on suora hormoniperäinen oire. Ensin mainittu on hilseilevää ja jälkimmäinen kosteaa ja punoittavaa.

Voiko lapsella olla kilpirauhasesta johtuvaa kutinaa?

Mahdollista, mutta harvinaista. Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsella ilmenee usein kasvun hidastumana ja kehitysviiveinä, mutta iho-oireita voi esiintyä.

Asiat, joista olemme varmoja ja epävarmoja

Vahvistetut faktat

  • Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa ihon kutinaa Duodecimlehti.
  • Kutina on yleisempi kilpirauhasen liikatoiminnassa Duodecimlehti.
  • Ihon kuivuminen on yleinen oire vajaatoiminnassa Terveyskirjasto.

Epävarmat tai avoimet kysymykset

  • Tarkka mekanismi, jolla hypertyreoosi aiheuttaa kutinaa, ei ole täysin selvillä.
  • Kutinan yleisyys eri kilpirauhassairauksissa vaihtelee eri tutkimusten mukaan.

Potilaan kannattaa hakeutua lääkäriin, jos kutina on pitkittynyttä ja siihen liittyy kilpirauhasen yleisoireita, sillä oikea hoito poistaa usein oireen.

”Kutinan syy oli todennäköisesti hypertyreoosi. Kilpirauhastauteihin ja erityisesti kilpirauhasen liikatoimintaan voi liittyä yleisoireiden lisäksi kutina.” – Duodecimlehden artikkeli Kutiseva kilpirauhaspotilas

”Vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa kudoksiin voi kertyä glykosaminoglykaaneja, jotka keräävät nestettä ja johtavat turvotukseen.” – Käypä hoito -suositus